Place du vaccin recombinant dans le Programme d’immunisation contre l’influenza
Faits saillants
- Cet avis vise à éclairer les autorités sur la pertinence d’une utilisation éventuelle du vaccin recombinant au sein du Programme d’immunisation contre l’influenza en fonction des données disponibles d’immunogénicité, d’efficacité et de sécurité, ainsi que son coût par rapport aux autres vaccins améliorés actuellement disponibles.
- Une revue rapide de la littérature scientifique et de la littérature grise a révélé plusieurs avantages théoriques de la technologie recombinante : indépendance par rapport aux œufs ou aux cellules, délais de production plus courts, et réduction des problèmes d’adaptation du virus qui peuvent potentiellement compromettre l’efficacité vaccinale. Cependant, l’effet de ces avantages théoriques n’a pas encore été démontré sur le terrain.
- Sur la base des données d’immunogénicité et d’efficacité disponibles, on peut raisonnablement affirmer que le vaccin recombinant est plus efficace que les vaccins à dose standard. Toutefois, il est difficile de déterminer si l’un des vaccins améliorés — le vaccin recombinant, le vaccin contre l’influenza inactivé à haute dose ou le vaccin contre l’influenza inactivé adjuvanté — est supérieur aux autres.
- Le plus grand bénéfice potentiel des vaccins améliorés — incluant le vaccin recombinant — demeure chez les aînés, compte tenu du fardeau accru de la maladie dans cette population. Toutefois, une stratégie d’approvisionnement en vaccins contre l’influenza pour les aînés basée sur le fardeau de la maladie, l’efficacité relative des vaccins disponibles et les prix proposés reste la plus pertinente, en raison du coût élevé des vaccins améliorés par rapport au vaccin à dose standard.
Le CIQ recommande que, si le vaccin recombinant devenait disponible, il soit utilisé de la même manière que les autres vaccins améliorés qui sont privilégiés aux vaccins à dose standard pour certaines personnes de 65 ans et plus, tel que détaillé dans l’avis complémentaire (publié en mars 2024) sur le choix des vaccins influenza pour l’immunisation des personnes âgées et vulnérables durant la saison 2024-2025 au Québec. Un suivi attentif des données de la littérature est nécessaire pour ajuster ces recommandations au besoin.
